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皮膚科クイズです⭐︎

[2024.10.28]

何が考えられるか一緒に考えてみましょう😊

急に手に水ぶくれがでてきた若い女性
痛痒い
写真では写ってないけど腕の方までうっすら
赤みあり

 

見た目から
火傷
虫刺され
異汗性湿疹
あたりがまず鑑別に挙がります。

でもご本人は火傷はしてない。(本人が気づいてないこともあるので完全に除外はしません。)
やはり虫刺され?

しかし腕まで赤い
リンパ管炎起こしかかっているかも。

このあたりで蜂窩織炎や帯状疱疹なども考える必要があります。

急に手に水ぶくれがでてきた若い女性

そこでもう一度
よくよく聞くと、「そういえば、だいぶ前にも同じところに水ぶくれできたことあります」とのこと。

繰り返しているとなると、、、

単純ヘルペスかはたまた緊満性水疱?水疱症?

当院では帯状疱疹ヘルペスと単純ヘルペスの迅速キットをご用意していますので

早速検査。

なんと単純ヘルペスでした。

単純ヘルペスは口唇ヘルペス、陰部ヘルペスと異名がつくほど口まわりと陰部、臀部に繰り返しやすいですが

実は体の他の部位にも出ることがあります。

私も大昔に2例ほど、その時も手掌で経験あります。
昔は迅速キットもなかったです。

見た目だけではなかなか診断難しい症例でした😊

問診、視診、経過が大切ですね☝️

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